在我國,一個孩子出生后到嬰幼兒期大多能得到定期的體檢,以監(jiān)測他們的生長和發(fā)育是否正常,初為人父母的家長也非常關注孩子的變化。
家長易忽視2歲以后身高變化
但到了2~3歲后,家長的關注力就開始轉(zhuǎn)移,對其智力的發(fā)育及對其常見病的關注,分散了家長對孩子生長的注意力。在門診中很少有家長能講出自己孩子2歲后的身高變化。面對孩子的成長,很多家長并沒有關注這些變化,反而是“有苗不愁長”、“孩子早長晚長總會長”等等俗話讓孩子們的父母放松了警惕。
多種疾病均可影響身高
影響兒童生長發(fā)育的因素大致可分為內(nèi)在因素和外在因素兩大類。遺傳是很重要的內(nèi)在因素。小兒生長發(fā)育的特征、潛力等受到父母的種族、身材、外部體征的影響,遺傳性疾病無論是染色體的畸變或是代謝缺陷都對生長發(fā)育產(chǎn)生影響。
同時,內(nèi)分泌腺體的分泌功能也起著重要的作用,任何原因引起的相應內(nèi)分泌功能的紊亂都會造成生長和發(fā)育的異常。其中甲狀腺、下丘腦、垂體、性腺的作用尤為重要。甲狀腺功能減低在2歲以內(nèi)發(fā)病,特別是新生兒期發(fā)病者往往會出現(xiàn)智力低下并伴矮小。
但2歲后出現(xiàn)的甲低,往往智力正常,有些孩子可以沒有典型的甲低癥狀,可表現(xiàn)為生長緩慢、便秘、容易疲憊。下丘腦、垂體的腫瘤或是發(fā)育異常的患者通常不表現(xiàn)智力問題,而僅僅是生長的遲緩。隨著年齡的增長,身高落后于正常兒童越明顯。
對出生時早產(chǎn)、足月的身高落后,如果2歲時不能追趕到正常兒的身高,或是家族遺傳身高較好的孩子勉強追趕到同齡正常兒童身高低線,都屬于不正常范圍。
多吃保健品可致骨齡提前閉合
很多疾病如顱內(nèi)、腎上腺、卵巢等腫瘤或染色體病、部分遺傳代謝病等,在早期會表現(xiàn)出生長發(fā)育的異常:生長過快或過慢、肥胖癥、性早熟等現(xiàn)象,如果忽視這些早期征兆,往往會延誤治療,造成患兒不可逆的損害。