很多的爸爸媽媽看到出生不久的寶寶皮膚和眼睛鞏膜發(fā)黃感到很緊張,其實(shí)大可不必。皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染就是醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為的“黃疸”,黃疸是新生兒期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。
胎兒在宮內(nèi)的低氧環(huán)境中,為了滿(mǎn)足胎兒對(duì)氧的需要,大量的紅細(xì)胞產(chǎn)生,出生后寶寶建立了肺呼吸,血氧濃度迅速升高,因此過(guò)多的紅細(xì)胞被破壞;另外新生兒紅細(xì)胞的壽命短、大約為70~90天而成人為120天。再加上新生兒的肝臟功能發(fā)育不成熟,不能及時(shí)處理和排泄由于大量紅細(xì)胞破壞而生成的膽紅素,所以血液中膽紅素濃度增高,新生寶寶就出現(xiàn)了黃疸。
大多數(shù)新生寶寶的黃疸都是生理性黃疸,這是新生兒正常發(fā)育過(guò)程中發(fā)生的一過(guò)性血膽紅素增高現(xiàn)象,對(duì)于新生兒沒(méi)有什么危害,也不需要治療。但是也有少部分的新生兒因?yàn)槟承┘膊〕霈F(xiàn)了病理性黃疸,嚴(yán)重者可以危害寶寶的大腦(核黃疸),受累終身,甚至死亡。因此關(guān)鍵是需要分辨生理性和病理性黃疸,以免貽誤或擴(kuò)大診斷和治療,預(yù)防核黃疸的發(fā)生,避免對(duì)新生兒造成不必要的傷害。
生理性黃疸:新生寶寶在出生后2~3天出現(xiàn)皮膚黃染,4~5天達(dá)到高峰,輕者可見(jiàn)顏面部和頸部出現(xiàn)黃疸,重者軀干、四肢出現(xiàn)黃疸,大便色黃,尿不黃,一般沒(méi)有什么癥狀,偶爾可有輕度嗜睡和食欲差,正常新生兒7~10天黃疸消退,早產(chǎn)兒可以延遲2~4周。
病理性黃疸:但是如果寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,而且每天黃疸進(jìn)行性加重,全身皮膚重度黃染,呈桔皮色,或者皮膚黃色晦暗,大便色澤變淺呈灰白色,尿色深黃,或者黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)2~4周都可能是病理性黃疸。